鼻は、空気と同時に異物（ウイルスや細菌の他に花粉、ハウスダスト、ダニ、動物の毛、カビなど）の入り口でもあるため、防御機構として免疫が備わっています。アレルギーとは、その異物が入ってきた時に、異物に対して過剰に防御反応を起こしてしまった結果に生じます。

アレルギー性鼻炎は、大きく分けると季節性と通年性アレルギー性鼻炎の2つに分類されます。
季節性は年間のある一定の時期に症状が強くなるもので、スギ、ヒノキなどの花粉をアレルゲン（異物）としたアレルギー性鼻炎です（いわゆる花粉症）。
通年性は季節と関係なく1年中症状があるもので、ハウスダスト（室内の埃）、ダニ、ペットの毛などをアレルゲンとしたアレルギー性鼻炎です。

気になる症状がありましたら、当クリニックにご相談ください。

抗ヒスタミン薬・抗ロイコトリエン薬などの内服やステロイド点鼻薬を用いて治療します。

初期療法とは、花粉症の症状が出る前（理想は花粉飛散1〜2週間前）から抗ヒスタミン薬の内服治療を開始し、飛散が終わるまで継続する方法です。初期療法を行うことで、花粉症の諸症状（鼻汁・鼻づまり・くしゃみ・かゆみ等）の発症を遅らせることができ、ピーク時の症状の強さを抑え、症状を早く鎮静化させることが期待できます。

花粉症の症状はヒスタミンが強く影響しており、花粉が体内に入ってくるとヒスタミンが放出されます。ヒスタミンがヒスタミンH1受容体に作用することで、さまざまな花粉症の症状を引き起こします。さらに、このヒスタミンH1受容体はヒスタミンH1受容体の遺伝子発現を亢進させている、つまり更に花粉症の症状が悪化するようにも作用しています（悪循環させている）。しかし、抗ヒスタミン薬を用いると、このヒスタミンH1受容体の遺伝子発現が抑制されることに加え、抗ヒスタミン薬がインバースアゴニストとしてヒスタミン受容体を不活性型へとシフトさせるという働き（ヒスタミンの影響が更に及びにくくする）もあわさり花粉症の症状を抑えます。つまり、花粉の飛散前に抗ヒスタミン薬での初期療法を行うことで、花粉によるヒスタミンの影響が及びにくくするように準備することができると考えられています。

個人差はありますが、鼻閉・鼻汁・くしゃみなどの症状が、約6-9割の方が軽減（薬の量が減る）もしくは消失すると言われています。しかし、治療効果は永続するわけではなく、個人差があり1-3年程度で元に戻ると言われています。

保険適応になりますので、3割負担で両鼻で9,000円程度ですが、初診料やお薬代などが別途かかります。

文字から想像できるとは思いますが、舌の下に薬を置いて、しばらくしてから飲み込む方法で治療を行っていきます。舌下免疫療法はアレルゲン免疫療法の一つであり、少量のアレルゲンを毎日摂取していき、アレルゲンに体が慣れるように（免疫寛容）誘導する治療法です。実は、アレルゲン免疫療法は昔からある治療法です。漆は皮膚に触れるとアレルギー反応が起きるので、昔から漆職人の親方が弟子の舌下に少量の漆を置いて、少しずつ量を増すことで、アレルギーを抑制する方法が知られていました。
現在は、スギ花粉とダニに対する治療薬があります。

臨床試験の結果、約2割の人が薬が必要なくなり、約6割の人が薬を減量することができました。しかし、残念ながら約2割の人には効果を認めませんでした。

スギ花粉症へのスギ花粉舌下免疫療法は、花粉の飛散時期を避けた6〜12月開始が望ましいでしょう。
ダニは、通年性アレルギー性鼻炎の原因となっており、通年開始しても良いという意見もあります。しかし、ダニアレルギーがある方はスギ花粉症を併発していることが比較的多いことからも、スギ花粉の飛散時期を避けた6〜12月開始が望ましいと言われています。

主なものとして、口の中の腫れ・痒み・不快感・違和感、唇の腫れ、咽喉頭の刺激感・不快感・違和感、頭痛、耳周囲の痒みなど。
重篤な副作用として、ショックやアナフィラキシーがあります。特に、服用後30分、服用開始初期、スギ花粉飛散時期（シダキュアの場合）は注意しましょう。服用前及び服用後2時間は激しい運動、アルコール摂取、入浴は控えましょう。

アテシアは、ミティキュアと同様、ダニ抗原が含有された舌下免疫療法の薬剤です。アシテアの投与方法としては100単位(IR)より開始し、「100単位(IR)ずつ300単位(IR)まで増量」という方法をとります。単位数は一見少なく見えますが、ミティキュアの5.7倍の量が含まれているので、ミティキュアで効果が乏しい方もアシテアに変更することで効果が得られる可能性があります。基本的には、まずはミティキュアを服用していただき、ミティキュア治療中の患者さんに対して、アテシアへの切り替えをご案内しています。気になるという方は、医師やスタッフへご相談ください。

「重症以上」のスギ花粉症患者さんに対する新しい治療で、2020年より保険適応となりました。

以下の条件を満たす必要があります。

注射薬なので、他の注射薬同様に、注射部位の赤み・腫れは最も多く見られる副作用です。また、アナフィラキシー（湿疹、全身の痒み、呼吸困難、唇・舌・喉の腫れ、血圧低下など）の症状があった場合は、近くの医療機関に早急に受診しましょう。尚、臨床試験では、気管支喘息の方でアナフィラキシー反応は0.2%に報告されていますが、慢性蕁麻疹・花粉症の国内試験ではアナフィラキシー反応はみられていません（ノバルティス ファーマ株式会社のデータより）。

従来のスギ花粉症治療よりもとても高額になります。3割負担の方でも、抗IgE抗体（ゾレア）の薬の費用だけで約4500円〜約70000円かかります（投与量・注射回数により異なります）。更に、それぞれの受診時の診察料・検査料・内服や点鼻の薬の費用がかかります。治療費が高額になった場合、高額療養費制度による医療費の一部が払い戻しや、小児は自治体によっては医療費助成が受けられることがあります。

原因となっている抗原物質（アレルゲン）から遠ざかること触れないようにすること（回避）と取り除くこと（除去）が大切になります。
季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）の方の場合は、花粉の飛散時期は花粉情報に注意し、外出を控え、外出時はメガネやマスクを着用し、帰宅時は髪の毛や衣服についた花粉を持ち込まないようにしましょう。また、帰宅後の洗顔・うがい・鼻かみで花粉を取り除きましょう。
通年性アレルギー性鼻炎の方の場合は、ダニが増えるような環境にしないようにすることが大切です。こまめに掃除機をかける（週2回以上）、空気清浄機を使用する、部屋の換気を行う、部屋の温度を20-25℃・湿度を50%前後に保つ、絨毯や布のカーペット・ソファーを控える、ベッドのシーツや枕カバーを頻回に洗濯するなどが重要です。