「家族から寝ている間に呼吸が止まっていると言われた」
「いびきがひどいけれど、病院に泊まって検査するのは大変そう」
「しっかり寝ているはずなのに、日中の眠気や疲れが取れない」
このようなお悩みはありませんか？
睡眠時無呼吸症候群（SAS）が心配でも、「検査のために入院しなければならないのでは？」と考え、受診をためらっている方もいらっしゃるかもしれません。
実は、睡眠時無呼吸症候群の検査は、自宅で行うことができます。
自宅で行う「簡易睡眠検査」では、普段と同じように眠りながら、睡眠中の呼吸状態や血液中の酸素の変化を調べます。
ただし、簡易検査だけでは診断が難しい場合もあり、必要に応じて「精密検査（PSG）」を行います。
今回は、睡眠時無呼吸症候群の検査方法や検査結果の見方、治療方法について、耳鼻咽喉科専門医が分かりやすく解説します。
〜睡眠時無呼吸症候群とは？〜
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS）は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まったり、浅くなったりする病気です。
特に多いのが、眠っている間に舌や喉の周囲の組織によって空気の通り道（気道）が狭くなる「閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）」です。
こんな症状はありませんか？
・大きないびきをかく
・家族から睡眠中に呼吸が止まっていると言われる
・寝ている途中で息苦しくなって目が覚める
・朝起きても疲れが取れない
・日中に強い眠気を感じる
・起床時に頭痛がある
・集中力が低下する
睡眠時無呼吸症候群を放置すると、高血圧、不整脈、心血管疾患、脳卒中などのリスクが高まることが知られています。
また、日中の眠気による交通事故や仕事中の事故にも注意が必要です。
「いびきがあるだけ」と軽く考えず、呼吸が止まっている可能性があれば、一度検査を受けることをおすすめします。
〜睡眠時無呼吸症候群の検査は2種類〜
睡眠時無呼吸症候群の主な検査には、「簡易睡眠検査」と「精密検査（PSG）」 の2種類があります。
① 簡易睡眠検査（自宅検査）
自宅で小型の検査機器を装着し、睡眠中の呼吸や酸素の状態を調べる検査です。
普段と同じ環境で眠りながら検査でき、入院する必要がないため、比較的手軽に受けることができます。
② 精密検査（PSG）
PSG（終夜睡眠ポリグラフ検査）は、呼吸や酸素の状態だけでなく、脳波や眼球運動、筋電図なども測定する詳しい検査です。
実際に眠っている時間や睡眠の深さを評価できるため、睡眠時無呼吸症候群の診断や重症度の判定に役立ちます。
医療機関で一晩かけて行う方法が一般的ですが、検査体制によっては自宅で実施できる場合もあります。
・簡易検査と精密検査の違い
| 比較項目 | 簡易睡眠検査 | 精密検査（PSG） |
| 検査場所 | 主に自宅 | 主に医療機関 |
| 入院 | 原則不要 | 必要な場合あり |
| 呼吸の状態 | ○ | ○ |
| 酸素飽和度 | ○ | ○ |
| 脳波による睡眠判定 | 通常なし | あり |
| 睡眠の深さの評価 | 原則不可 | 可能 |
| 無呼吸の詳しい評価 | 一部制限あり | より詳細 |
| 検査の負担 | 比較的小さい | センサーが多い |
※検査機器によって測定項目は異なります。
最初からすべての方に精密検査が必要なわけではありません。
症状や基礎疾患、診察結果をもとに、適切な検査を選択することが大切です。
〜自宅で行う簡易睡眠検査の流れ〜
自宅での簡易睡眠検査は、一般的に次のような流れで行います。
STEP 1．医療機関を受診する
いびき、睡眠中の無呼吸、日中の眠気などについて問診を行います。必要に応じて、鼻や喉の状態も確認します（鼻や喉の様子次第では、先に治療を行います）。
STEP 2．検査の準備をする
検査機器の使用方法や注意点について説明を受け、自宅で検査を行う準備をします。
STEP 3．自宅で眠りながら測定する
鼻や指先などにセンサーを装着し、普段と同じように就寝します。
睡眠中の呼吸状態や血液中の酸素の変化などを記録します。
STEP 4．検査結果を確認する
記録されたデータを解析し、医師が結果を説明します。
STEP 5．必要に応じて精密検査や治療へ
検査結果や症状に応じて、精密検査（PSG）やCPAP療法などの治療を検討します。
自宅での簡易睡眠検査は、仕事や家庭の都合で入院が難しい方にも受けやすい検査です。
〜簡易睡眠検査では何が分かる？〜
簡易睡眠検査では、主に次のような項目を調べます。
① 呼吸の停止や低下
睡眠中に呼吸が止まったり、浅くなったりする回数を調べます。
② 血液中の酸素飽和度（SpO₂）
呼吸が止まることで、血液中の酸素がどの程度低下しているかを確認します。
③ いびきや呼吸のパターン
検査機器によっては、いびきや呼吸努力、睡眠中の体の向きなども記録します。
これらの情報を組み合わせて、睡眠時無呼吸症候群の可能性や重症度を評価します。
ただし、簡易検査では通常、脳波を測定しません。
そのため、実際に眠っていた時間や睡眠の深さを正確に判定できない場合があります。
〜検査結果の見方｜AHIとは？〜
睡眠時無呼吸症候群の重症度を判断する際に重要なのが、AHI（無呼吸低呼吸指数） という数値です。
AHIとは、睡眠1時間あたりに無呼吸や低呼吸が何回起きたかを示す指標です。
例えば、AHIが20であれば、睡眠中に1時間あたり平均20回の無呼吸・低呼吸が起きていることを意味します。
・AHIによる重症度分類（成人）
| AHI（回/時） | 重症度 |
| 5未満 | 正常範囲 |
| 5以上15未満 | 軽症 |
| 15以上30未満 | 中等症 |
| 30以上 | 重症 |
ただし、ここで重要な注意点があります。
自宅での簡易睡眠検査で示される数値は、厳密にはPSGで測定するAHIと同じではない場合があります。
簡易検査では、実際の睡眠時間ではなく、機器の記録時間などを基準として無呼吸・低呼吸の頻度を算出するREI（呼吸イベント指数）、無呼吸・低呼吸に加え呼吸な乱れも含めて算出するRDI（呼吸障害指数）と呼ばれる指数を用いることもあります。
そのため、簡易検査では実際の重症度を低く評価してしまう可能性があります。
また、無呼吸・低呼吸の回数だけでなく、酸素飽和度の低下や日中の眠気なども重要な評価項目です。
検査結果は数値だけで判断せず、症状や診察所見も含めて総合的に評価することが大切です。
〜簡易検査だけで睡眠時無呼吸症候群と診断できる？〜
簡易睡眠検査は非常に便利ですが、すべての患者さんで確定診断ができるわけではありません。
特に注意したいのは、「簡易検査で異常が少ない＝睡眠時無呼吸症候群ではない」とは限らないことです。
例えば、次のようなケースでは精密検査（PSG）が必要になることがあります。
・いびきや無呼吸の症状が強いのに、簡易検査では異常が少ない
・簡易検査の結果が判定困難だった
・センサーが外れるなど、十分な記録が取れなかった
・心臓や肺の重い病気などがあり、より詳しい評価が必要
・中枢性睡眠時無呼吸や睡眠関連低換気が疑われる
米国睡眠医学会（AASM）のガイドラインでも、簡易検査で陰性や判定不能だった場合、睡眠時無呼吸が疑われる患者さんにはPSGを行うことが推奨されています。
つまり、検査結果の数字だけでなく、症状と検査結果が一致しているかを確認することが重要です。
〜睡眠時無呼吸症候群と診断されたら？治療方法について〜
睡眠時無呼吸症候群と診断された場合、重症度や原因に応じて治療を検討します。
① CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）
CPAPは、睡眠中に鼻などに装着したマスクから空気を送り、気道が閉塞しないようにする治療法です。
中等症から重症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群に対して、広く行われている治療です。
2026年6月の診療報酬改定により、日本ではCPAP療法の保険適用基準が変更されました。
| 検査方法 | CPAP保険適用の主な数値基準 |
| 簡易睡眠検査 | 無呼吸・低呼吸指数30以上 |
| 精密検査（PSG） | AHI 15以上 |
従来は簡易検査で40以上、精密検査で20以上が基準でしたが、今回の改定により基準が引き下げられました（以前の投稿も参照ください）。
これにより、以前は保険診療でCPAP療法を受けられなかった方でも、治療の対象となる可能性があります。
ただし、CPAP療法の適応は検査結果の数値だけで決まるわけではありません。 日中の眠気などの症状、睡眠中の呼吸状態、検査所見などを総合的に評価し、保険診療上の要件を満たすか判断します。
また、簡易検査で30未満だった場合でも、精密検査（PSG）で詳しく評価することにより、CPAP療法の適応となる場合があります。
② マウスピース（口腔内装置）
睡眠中に下あごを前方に移動させ、気道を広げる治療方法です。
軽症から中等症の方や、CPAPの使用が難しい方などで検討されます。
③ 鼻づまりなどの原因に対する治療
睡眠時無呼吸症候群には、肥満だけでなく、鼻や喉の構造が関係している場合もあります。
例えば、アレルギー性鼻炎、鼻中隔弯曲症、下鼻甲介肥大、扁桃肥大などがあると、睡眠中の呼吸に影響することがあります。
鼻づまりを改善することで、睡眠中の呼吸のしやすさやCPAPの使用感が改善する可能性があります。
ただし、鼻の治療だけで睡眠時無呼吸症候群そのものが治るとは限りません。
当院では耳鼻咽喉科として鼻や喉の状態を評価しながら、必要な治療を検討しています。
〜よくある質問（Q&A）〜
Q．睡眠時無呼吸症候群の検査は自宅だけで完結しますか？
A．簡易睡眠検査は自宅で行えます。検査結果によっては、その結果をもとに治療方針を決定できます。ただし、詳しい評価が必要な場合は精密検査（PSG）を追加します。
Q．簡易睡眠検査は痛いですか？
A．基本的に痛みを伴う検査ではありません。鼻や指先などにセンサーを装着します。多少の違和感はありますが、通常は普段と同じように眠ることができます。
Q．自宅でうまく眠れなかった場合はどうなりますか？
A．簡易検査では通常、睡眠時間そのものを正確に測定できません。睡眠時間が短かったり、十分な記録が得られなかったりした場合には、再検査やPSGを検討します。
Q．いびきだけでも検査を受けた方がよいですか？
A．いびきがある方すべてに睡眠時無呼吸症候群があるわけではありません。ただし、大きないびき、呼吸停止の指摘、日中の眠気などがある場合は、一度検査を検討することをおすすめします。
Q．痩せていても睡眠時無呼吸症候群になりますか？
A．はい。肥満がなくても、下あごが小さい、舌が大きい、扁桃が大きい、鼻づまりが強いなど、気道の構造によって睡眠時無呼吸症候群が生じることがあります。
Q．スマートウォッチで酸素飽和度が低いと表示された場合、睡眠時無呼吸症候群ですか？
A．スマートウォッチの酸素飽和度だけでは診断できません。測定誤差もあり、無呼吸や低呼吸の回数を正確に評価することは困難です。低い値が繰り返し表示される場合や症状がある場合には、医療機関での検査をおすすめします。
Q．子どもでも自宅で検査できますか？
A．小児でも自宅で呼吸状態を評価する検査が行われることはあります。ただし、成人用の簡易検査と同じ基準では判断できません。小児では扁桃肥大やアデノイド肥大などが原因になることも多く、必要に応じて小児の睡眠検査に対応した施設で評価します。
〜まとめ〜
睡眠時無呼吸症候群の検査は自宅から始められます。
睡眠時無呼吸症候群の検査には、自宅で行う簡易睡眠検査と、より詳しく調べる精密検査（PSG）があります。
自宅での簡易睡眠検査は、入院せずに普段の睡眠環境で検査できるため、仕事や家庭の都合で入院が難しい方にも受けやすい検査です。
一方で、簡易検査だけでは判断が難しい場合もあり、必要に応じてPSGを追加することが大切です。
「いびきがひどい」「寝ている間に呼吸が止まっている」「十分に寝ても疲れが取れない」
このような症状がある方は、睡眠時無呼吸症候群が隠れている可能性があります。
気になる症状があれば、まずは耳鼻咽喉科で相談してみましょう。
〜福岡市城南区/福岡市中央区/福岡市早良区で睡眠時無呼吸症候群の検査をご希望の方は「なかの耳鼻科・美容皮ふ科」へ〜
福岡市城南区の「なかの耳鼻科・美容皮ふ科」では、睡眠時無呼吸症候群の診療を行っています。
当院では、自宅で実施できる簡易睡眠検査に対応しており、検査結果に応じてCPAP療法による治療も行っています。
また、耳鼻咽喉科専門医として、睡眠時の呼吸に影響する鼻づまりや鼻・喉の状態についても診察しています。
睡眠時無呼吸症候群は、適切な検査と治療によって症状の改善が期待できる病気です。
いびきや睡眠中の無呼吸、日中の眠気などでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。
〜参考文献〜
Kapur VK, et al. J Clin Sleep Med. 2017
Rosen IM, et al. J Clin Sleep Med. 2017
日本呼吸器学会「睡眠時無呼吸症候群（SAS）」
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