女性のニキビに対する「スピロノラクトン」内服治療について

福岡市城南区の耳鼻科 美容皮膚科「なかの耳鼻科・美容皮ふ科」 > BLOG > 女性のニキビに対する「スピロノラクトン」内服治療について

当院でのニキビ治療に、新たな選択肢としてスピロノラクトン内服を開始しました。

（自費診療となります）

今回はそのスピロノラクトン内服治療についてまとめました。

ホルモンバランスが関係するニキビに効果が期待できます

スピロノラクトンは、もともとは血圧やむくみの治療に使用されているお薬ですが、女性では男性ホルモン（アンドロゲン）の働きを穏やかに抑える作用があるため、「大人ニキビ」の治療にも広く使用されています。

特に次のような方に効果が期待できます。

  • ・あご・フェイスラインにニキビが繰り返しできる
  • ・生理前になると悪化する
  • ・抗生物質を飲んでも改善しにくい
  • ・思春期ではなく、大人になってからニキビが増えた

治療の流れ

通常は少ない量から開始し、状態を確認しながら必要に応じて増量します。

  • ・開始量：25mg/日~50mg/日
  • ・標準的な量：50mg/日
  • ・必要に応じて100mg/日まで増量する場合があります

価格

  • ・スピロノラクトン25mg 　 30日分：1,100円　(税込)
  • ・スピロノラクトン50mg 　 30日分：2,200円　(税込)
  • ・スピロノラクトン100mg　30日分：4,400円　(税込)

※自費診療となります。別途、診察料(初診料2,200円、再診療550円)や採血検査料1,650円がかかります。

効果が現れるまで

この薬はゆっくり効いてくる薬です。

  • ・約1か月：少しずつ改善がみられることがあります。
  • ・約2～3か月：効果を実感される方が増えてきます。
  • ・約3～6か月：十分な改善が期待できます。

そのため、すぐに効果が出なくても自己判断で中止せず、継続することが大切です。

継続期間は？

「○か月で必ず終了」という薬ではありません。

一般的には、

  • ・約3か月で効果を判定
  • ・改善後も再発予防のため6か月程度継続
  • ・状態が安定したら25mgへ減量し、その後中止を検討

という流れになります。

急に中止するとニキビが再発することがあるため、少しずつ減量します。

副作用について

比較的安全なお薬ですが、次のような副作用がみられることがあります。

  • ・頭痛
  • ・利尿作用
  • ・生理不順・不正出血
  • ・胸の張りや痛み
  • ・めまい
  • ・血圧の低下
  • ・倦怠感

まれですが注意が必要な副作用

  • ・血液中のカリウムが高くなる（高カリウム血症）

必要に応じて血液検査を行い、フォローしていきます。

この薬を飲めない方

次の方は服用できない、または慎重な判断が必要です。

  • ・妊娠中・妊娠を希望されている方、授乳中の方
  • ・腎臓の病気がある方
  • ・血液中のカリウムが高い方
  • ・降圧薬を服用中の方

服用中のお薬がある場合は、必ず医師へお知らせください。

治療中のお願い

  • ・処方された量を毎日服用してください。
  • ・自己判断で中止・増量しないでください。
  • ・妊娠を希望される場合や妊娠の可能性がある場合は、必ず早めにご相談ください。
  • ・定期的に診察を受け、症状や副作用を確認しましょう。

よくある質問

Q. すぐに効きますか？

A. 効果が出るまで通常2～3か月程度かかります。

Q. ニキビが治ったらやめてもいいですか？

A. 良くなってすぐに中止すると再発することがあります。状態をみながら徐々に減量し、中止を目指します。

Q. 他のニキビ治療も必要ですか？

A. はい。外用薬（塗り薬）やスキンケアを併用することで、より良い治療効果と再発予防が期待できます。

Drからのメッセージ

スピロノラクトンは、特に「大人の女性ニキビ」に対して高い効果が期待できる治療です。効果が現れるまでには少し時間がかかりますが、継続することでニキビのできにくい肌を目指すことができます。

保険の外用薬などを使用してもなかなか改善の見られない方は、ぜひ一度ご相談ください。

参考文献

·  American Academy of Dermatology. Acne clinical guidelines.

·  American Academy of Dermatology. Guidelines of care for the management of acne vulgaris (2024 update).

·  BMJ. SAFA Trial（2023）：成人女性ニキビに対するスピロノラクトンの有効性を示したランダム化比較試験

最近の投稿はこちら↓

2026年07月02日
▲